白糠町 暮らしの情報 Hokkaido Shiranuka Town

下記の要件にすべて該当するかたが対象となります。

1. 夫婦が法律上の婚姻をしていること。事実婚も対象とする。
2. 夫婦のいずれかが、白糠町に住民票があること
3. 夫婦のいずれも町税および国民健康保険税の滞納がないこと
4. 夫婦のいずれも医療保険各法による被保険者、組合員または被扶養者であること
5. 他の市区町村において、特定不妊治療または一般不妊治療に要した経費の助成を受けていないこと、または受ける見込みのないこと

体外受精、顕微授精、特定不妊治療に至る過程の一環として実施する男性不妊治療に要する健康保険適用外の費用を全額助成します。
年齢や回数、通算助成期間についての制限はありません。ただし、北海道特定不妊治療費助成事業に該当するかたは差し引いた費用に対して全額助成致します。北海道特定不妊治療費助成事業の対象要件に該当しない場合には、直接白糠町へ申請してください。

治療が終了する日が属する年度内に、1回の治療が終了するごとに申請してください。

1. 指定医療機関での不妊治療
2. 北海道へ申請
3. 北海道からの助成決定
4. 白糠町へ申請
5. 白糠町からの助成決定

1. 医療機関での特定不妊治療
2. 医療機関に白糠町特定不妊治療費助成事業受診等証明書への記載を依頼
3. 白糠町への申請
4. 白糠町からの助成決定

健康保険適用外の人工授精に要する費用を全額助成します。

原則、1年度に1回、4月～翌年3月の診療分の治療費を、不妊治療終了の日の属する年度内に、まとめて申請してください。

1. 医療機関での人工授精　
2. 医療機関に白糠町一般不妊治療費助成事業受診等証明書への記載を依頼
3. 白糠町へ申請
4. 白糠町からの助成決定

申請に必要なものを持参のうえ、白糠町役場健康こども課健康支援係へ申請してください。各申請書、証明書は下記よりそれぞれダウンロードできます。また、役場窓口でもお渡ししています。
なお、ご希望により助産師等がご自宅に訪問し、受付することもできます。お気軽に専用ダイヤルまでご連絡ください。
専用ダイヤル　01547-2-2239

1. 様式第1号の白糠町不妊治療費助成事業申請書　特定、一般共通
2. 様式第2号の白糠町特定不妊治療費助成事業受診等証明書または、様式第3号の白糠町一般不妊治療費助成事業受診等証明書
3. 法律上の婚姻をしている夫婦であることを証明できる書類、事実婚の場合はそれぞれの戸籍謄本、住民票謄本、パートナーと同一世帯でない方は様式第4号の申立書
4. 不妊治療に要した費用の領収書
5. 該当するかたは北海道特定不妊治療助成事業の助成決定通知書の写し
6. 様式第1号の申請者欄に押印したものと同じ印鑑

必要書類の詳細については、白糠町不妊治療費助成事業申請書の裏面に記載してありますので、よくご確認ください。

1. 様式第1号の白糠町不妊治療費助成事業申請書　特定、一般共通
2. 様式第2号の白糠町特定不妊治療費助成事業受診等証明書または、様式第3号の白糠町一般不妊治療費助成事業受診等証明書
3. 法律上の婚姻をしている夫婦であることを証明できる書類、事実婚の場合はそれぞれの戸籍謄本、住民票謄本、パートナーと同一世帯でないかたは様式第4号の申立書
4. 不妊治療に要した費用の領収書のコピー
5. 該当するかたは北海道特定不妊治療助成事業の助成決定通知書の写し

1から5までの書類を同封の上、簡易書留で郵送してください。

不妊治療に関するご相談は専用ダイヤルで受け付けています。
専用ダイヤル　01547-2-2239

白糠町不妊治療費助成事業のリーフレットは、役場、市立釧路総合病院、釧路赤十字病院、足立産婦人科クリニック、くしろレディースクリニック、慶愛病院、釧路保健所に設置しておりますが、下記PDFからもダウンロードいただけます。